Металлокерамические коронки

Слово «металлокерамика» основательно заполнило позиции, связанные с желанием пройти протезирование зубов. Ранее, когда мы думали, что же лучше иметь в качестве облицовки коронки, которую зафиксируют на разрушенный зуб, в голову приходила только две мысли золото или фарфор.

Действительно, отечественная стоматологическая практика в советское время не располагало обилием технологий для ортопедического лечения (протезирование) пациентов. Врач стоматолог-ортопед мог предложить изготовление коронки или мостовидного протеза из золотосодержащего сплава, стандартного медицинского сплава и из фарфора.

Прошло время и желтые коронки в линии улыбки не стали пользоваться популярностью. Это понятно, ведь никто не хочет показывать, что у него искусственные зубы. Желательно, чтобы зубы были естественного белого цвета и правильной анатомической формы. Такие желания миллионов пациентов были понятны не только врачам-стоматологам, но и производителям стоматологических материалов.

История металлокерамики

В 90-ые годы отечественные и зарубежные производители стоматологических материалов начали активную разработку и внедрение керамической массы, которая должна была стать облицовкой коронок из металла. Надо отдать должное, что зарубежные производители смогли занять ведущее место в общем ряду. Вот тогда и стало широко применяться технология изготовления коронок под названием металлокерамические коронки.

Металлокерамика заменила устаревшую технологию штампованных коронок из медицинского сплава и из золота. Металлокерамические коронки потеснили и коронки из фарфора. Произошло это в результате того, что коронки из металлокерамики позволили соблюсти все требования по прочности и плюс к этому – к эстетике.

Совершенствование технологии протезирования зубов
Металлокерамическая технология

Теперь коронка стала в полной мере напоминать по цвету и форме натуральный зуб. В первое время при появлении технологии изготовления металлокерамических коронок возникал вопрос о целесообразности фиксации одиночной коронки на отдельный разрушенный зуб, если теоретически можно изготовить одиночную коронку из фарфора. Ответ был простой и заключался в том, что коронка из фарфора не обладает той же стойкостью к функциональной нагрузке, как коронка из металлокерамики.

И так, металлокерамические коронки прочно вошли в лексикон пациентов, которым необходимо пройти ортопедическое лечение зубов (протезирование).

Несмотря на то, что пациенты привыкли к понятию – металлокерамика, но все же были, есть и будут пациенты, которые хотят иметь что то лучшее, чем стандартная коронка из металлокерамической массы. Казалось бы, что еще может быть лучше при изготовлении коронок по указанной технологии. И цвет тот, что надо и форма, как у натурального зуба.

Преимущества и недостатки протезирования зубов металлокерамическими коронками
Недостатки протезирования зубов

Пациенты стали обращать внимание, что в области десны над краем коронки через определенное время стали появляться темные очертания. И действительно, в результате нерационального препарирования тканей зуба под коронку происходило травмирование тканей краевой десны. После этого проводили фиксацию коронки на зуб и край коронки, как бы для красоты, вводили под краевую десну в области причинного зуба. Из-за указанной технологии препарирования (обточки) зуба под металлокерамическую коронку и травмирующей фиксации происходило нарушение кровообращения в тканях десны по краю коронки. Указанное нарушение кровообращения выражалось в появлении синевы тканей десны, причиной чему были явления цианоза. Эта синева по краю десны и выглядела, как черная полоска над краем коронки.

Данная проблема была решена в результате обучения врачей современной технологии препарирования зубов под литые металлокерамические конструкции (коронки или мостовидные протезы). В ходе выполнения требований для препарирования тканей зубов по современной технологии с целью избежать травмирование десны, врачи стали препарировать уступ в придесневой области. Это делается для того, чтобы край коронки не упирался в десну, а фиксировался в тканях отпрепарированного зуба. После того, как врачи-стоматологи овладели данной технологией, жалобы на синеву по краю металлокерамической коронки прекратились.

Совершенствование металлокерамической технологии

Казалось бы, что все, что хотели достигнуто, но все мы хотим стремиться к лучшему и нет пределов совершенства. Это выражение опять стало актуальным для ортопедической практики, а именно для позиции – коронки из металлокерамики. Все оказалось просто – пациенты стали обращать внимание на то, что край коронки из металлокерамической массы не так элегантен, как хотелось бы и несколько выделяется над уровнем десны. По данным признакам можно было угадать, что это коронки, а не натуральные зубы. На помощь к врачам-ортопедам опять пришли производители керамической массы для протезирования.

Они (производители) разработали специальную керамическую массу, которую можно аппликационно нанести на край металлического каркаса металлокерамической коронки и тем самым продлить величину края коронки. Таким образом был решен вопрос с краем коронки.

Процесс установки металлокерамических коронок
Установка металлокерамической коронки

Теперь край коронки выкладывался керамикой и упираясь в уступ в тканях причинного зуба создавал иллюзию продолжения зуба. После этого жалоб указанного характера не стало. Однако на этом путь усовершенствования металлокерамической конструкции не закончился.

Естественная улыбка с помощью металлокерамических коронок

Перед производителями керамической массы клиницисты ставили различные задачи и основной из них было достичь прозрачности режущего края коронки из металлокерамики. Ведь у естественного зуба, в большинстве случаев режущий край прозрачен. Правда, эта прозрачность меняется в зависимости от возраста, но все же присутствует. Тогда был разработана специальная керамическая масса, которой выкладывали режущий край коронки. И на этом стремление к лучшему не закончилось.

В связи с тем, что у многих пациентов есть явления аллергии на стандартный медицинский сплав, который служит опорой для керамической облицовки, был разработан специальный золотосодержащий сплав для стоматологии и именно для каркасов металлокерамических коронок.

В результате внедрения такого сплава в практику изготовления коронок из металлокерамики, появилась возможность придать цвету керамической массы более «теплый» оттенок.

Интересным представляется факт, что при попадании ультрафиолетового спектра излучения в различных помещениях (бары, дискотеки) на поверхность коронки из металлокерамики с каркасом из медицинского сплава, отражения светового луча не происходит в нужной степени. Другими словами, нет такого же отражения, как от натурального зуба и поэтому теряются некоторые эстетические позиции данного вида коронок. Однако, если каркас коронки изготовлен из золотосодержащего сплава, то отражение луча практически соответствует всем требованиям. Это связано со свойством связи между каркасом и облицовкой из керамики

Современная стоматологическая практика обладает всем арсеналом технологий, необходимых для изготовления качественных коронок из металлокерамики. Однако, желательно, чтобы стоматолог-ортопед обладал навыками рационального препарирования тканей зуба и определение центральной окклюзии (соотношения зубов), а зубной техник использовал только современные технологии изготовления коронок.

Мы постарались кратко рассказать Вам об основных моментах, связанных с технологией изготовления металлокерамических коронок. Более конкретную информацию и фотографии клинических случаев с изготовлением металлокерамических коронок Вы можете увидеть в соответствующих разделах нашего сайта: http://www.imperialdenta.clinic/kategoriya_uslug/ortopedicheskaya-stomatologiya/