Шинирование зубов

Шинирование зубов – один из методов лечения заболеваний десен, позволяющий снизить вероятность выпадения или удаления зубов. Основным показанием к процедуре является патологическая подвижность зубов. Также она рекомендуется для предупреждения повторного воспаления в тканях пародонта после лечения, при наличии хронического пародонтита.

rezultatotshinirovaniia

Особенности коснтуркций

 

Шины могут быть съемными и несъемными. Съемные шины устанавливаются при отсутствии некоторых зубов, создают хорошие условия для гигиены полости рта, проведения при необходимости терапии и хирургического лечения.

К достоинствам несъемных шин относят профилактику перегрузок пародонта в любом направлении воздействия, чего не дают съемные протезы. Выбор типа шины зависит от множества параметров и без знания патогенеза заболевания, а также биомеханических принципов шинирования эффективность шинирования будет минимальной.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Показания к шинированию:

  • особенности заболвания пародонта;
  • гигиена ротовой полости, наличие зубных отложений;
  • кровоточивость десен, подвижность зубов;
  • выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнаженности корней;
  • особенности расположения зубов, степень их смещения (деформация зубного ряда).

Для анализа этих параметров применяют данные рентгенографии и других дополнительных методов исследования. При начальной стадии заболевания пародонта и отсутствии выраженных поражений (дистрофии) тканей можно обойтись без шинирования.

Эффект от шинирования

К положительным эффектам шинирования относят следующие моменты:
Шина уменьшает подвижность зубов. Жесткость конструкции шины не дает зубам расшатываться, а значит, уменьшает вероятность дальнейшего увеличения амплитуды колебаний зубов и их выпадения. Т.е. зубы могут двигаться лишь настолько, насколько это позволяет шина.
Эффективность конструкции зависит от количества зубов. Чем их больше, тем выше эффект от шинирования.

Шинирование перераспределяет механическую нагрузку. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы, а расшатанные  будут менее подвержены воздействию на них, что дает дополнительный эффект для заживления. Чем больше здоровых зубов будет включено в шинирование, тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижны, то эффективность работы шины снижается.

Наилучшие результаты дает шинирование передних зубов (резцы и клыки), а наилучшими шинами будут те, которые объединяют наибольшее количество зубов. Следовательно, в идеальном варианте шина должна затрагивать весь зубной ряд. Объяснение довольно простое — с точки зрения устойчивости именно арочная конструкция будет лучше линейной.
В силу меньшей устойчивости линейной конструкции, шинирование подвижных коренных зубов производят симметрично с двух сторон, объединяя их мостиком, соединяющим эти два почти линейных ряда. Такая конструкция значительно увеличивает шинирующий эффект. Другие возможные варианты шинирования рассматриваются в зависимости от особенностей заболевания.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Постоянные шины

Постоянные шины устанавливаются не всем пациентам. Учитываются клиническая картина заболевания, состояние гигиены полости рта, наличие зубных отложений, кровоточивость десен, выраженность зубодесневых карманов, выраженность подвижности зубов, характер их смещения и т.п. К абсолютному показанию для применения постоянных шинирующих конструкций относят выраженную подвижность зубов при атрофии альвеолярного отростка не более ¼ длины корня зуба. При более выраженных изменениях проводится предварительное лечение воспалений в ротовой полости.

Установка того или иного вида шины зависит от выраженности атрофии альвеолярных отростков челюсти, степени подвижности зубов, их местоположения и т.д. Так, при выраженной подвижности и атрофии костных отростков до 1/3 высоты рекомендуют несъемные протезы, в более тяжелых случаях возможно применение съемных и несъемных протезов.
При определении необходимости шинирования большое значение имеет санация полости рта: лечение зубов, лечение воспалительных изменений, удаление зубного камня и даже удаление некоторых зубов при наличии строгих показаний. Все это дает максимальные шансы для успешного лечения шинированием.

Несъемные шины в ортопедической стоматологии

Несъемные шины в ортопедической стоматологии используют для лечения заболеваний пародонта, при которых выявляется патологическая подвижность зубов. Эффективность шинирования, как и любого другого лечения в медицине, зависит от стадии заболевания, а значит, от сроков начала лечения. Шины снижают нагрузку на зубы, что уменьшает воспаление пародонта, ускоряет заживление и улучшает общее самочувствие пациента.

Шины должны обладать следующими свойствами:

  • максимально ограничивать подвижность зубов во всех направлениях;
  • прочно крепиться на зубах;
  • не препятствовать другим видам лечения;
  • не травмировать окружающие ткани;
  • не препятствовать уходу за ротовой полостью;
  • по возможности, не портить внешний вид пациента, не искажать речь и не мешать приему пищи.

Съемные конструкции

Шинирование съемными конструкциями может применяться как при наличии цельного зубного ряда, так и при отсутствии некоторых зубов. Съемные шины обычно уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях, но к положительным моментам относят отсутствие необходимости шлифовки или иной обработки зубов, создание хороших условий для гигиены ротовой полости и дальнейшего лечения.

При отсутствии некоторых зубов также могут быть использованы съемные протезы. Учитывая тот факт, что потеря зуба может провоцировать заболевания пародонта, становится необходимым решение двух задач: возмещение потерянного зуба и использование шинирования как средства профилактики заболеваний пародонта. У каждого пациента будут свои особенности патологии, поэтому и конструкции шины будут строго индивидуальными. Довольно часто допускается протезирование с временным шинированием для профилактики развития пародонтоза или иной патологии. В любом случае, требуется планирование мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у конкретного пациента. Так, выбор конструкции шины зависит от числа отсутствующих зубов, степени деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний пародонта, возраста, патологий и вида прикуса, г

игиены полости рта и многих других параметров.

В целом, при отсутствии нескольких зубов и выраженной патологии пародонта предпочтение отдают съемным протезам. Конструкция протеза подбирается строго индивидуально и требует нескольких посещений врача. Воспользоваться данной услугой в Киеве вы можете, записавшись на прием к стоматологу в клинику «Импераиал». Мы располагаем инновационной технической и интеллектуальной базой, необходимой для безболезненного и продуктивного лечения зубов и пародонта. Расположена клиника по улице Михаила Драоманова 31Б, ждем вас на консультацию!
Записывайтесь по телефону : 098 517 76 07

 

 

shinirovanie_zubov