Вкладки

IMG_7088-2

 

Вкладки используются в том случае, если наддесневая часть зуба разрушена, а корни еще живые и поддаются лечению. Это своеобразный минипротез, который крепится в корневой части, и служит опорой для будущей коронки. Их используют как для установки одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций. Вкладка может быть литой или сборной, в зависимости от специфики протезирования и состояния зуба.

Показания к восстановлению зуба культевой вкладкой:

  • значительное разрушение тканей зуба (50% и более);
  • удаленность зуба в зубном ряду, сложности доступа к нему;
  • глубокие, поддесневые разрушения зубов;

 

  • значительная (более 50%) запланированная утрата тканей зуба при препарировании под коронку, вследствие его поворота или наклона;
  • особенная геометрия корневого канала зуба, например С-шейп, когда стандартные штифты для ретенции композитной культи имеют значительное несоответствие с формой канала.

931

Выбор материалов

Изготавливать вкладки можно из любых материалов, используемых в стоматологии для реставрации зубов, но есть и исключения. Это касается вкладок «Космопост», которые изготовлены методом напрессовки керамики на стандартизированные штифты из оксида циркония.

 

Причина непригодности для изготовления вкладок: повышенная хрупкость и твердость оксида циркония. Довольно часто случаются переломы циркониевых штифтов, вследствие большой твердости материала. Извлечь обломки из каналов корней зубов очень сложно, а в некоторых случаях не представляется возможным.

Такими же негативными свойствами обладают вкладки, полностью изготовленные из оксида циркония. Вероятность перелома циркониевого штифта очень велика и, по нашему мнению, использование материалов, из-за которых возможны серьезные осложнения, недопустимо.

Также не стоит использовать стекловолокнонные вкладки для восстановления зубов под коронки. Причина кроется в том, что они требуют адгезивной фиксации в корневом канале зуба (фиксация на композитный цемент), которая в дентине корня зуба имеет низкие значения по прочности из-за особенностей своего строения.

Подходящие материалы

Самым распространенным материалом для изготовления культевых штифтовых вкладок является кобальтохромовый сплав (КХС), он особенно уместен, если далее последует металлокерамическая коронка на каркасе из этого же сплава.

КХС обладает рядом достоинств: 

  • высокая прочность;
  • низкий окислительно-восстановительный потенциал;
  • надежность;
  • длительное успешное использование для восстановления утраченных зубов.

Однако не всегда есть возможность изготовления металлической вкладки. Это касается передних зубов, где важна эстетика.  Очень часто выбором для супраконструкции являются безметалловые коронки. Через каркасы таких коронок проходит свет, и наличие в центре коронковой части металлической культи сводит на нет усилия по достижению высокой эстетики. В таких случаях необходимо закрыть металл. Оптимальным материалом для этих целей является керамика, таким образом, для подготовки зуба под безметалловую коронку следует изготавливать металлокерамические культевые вкладки (металлокомпозитные).

Happy-Girl-Thinking-with-Smile-503x600

Чем вкладка лучше пломбы:

 

  1. Значительно прочнее к механическим, термическим и химическим повреждениям.
  2. Продукт на 100% полимеризованный, в то время, как пломбы имеют от 5 до 20% неполимеризованных связей, это негативно сказывается на сроке их службы.
  3. Вкладка значительно точнее и эстетичнее пломбы. Точность очень важна при воссоздании контактов между зубами и профилактики нависающих над десной краев реставрации.
  4. Функциональность. В зуботехнической лаборатории зубной техник имеет все возможности сделать окклюзионную (жевательную) поверхность реставрации функциональной.

Способы изготовления вкладок (inley, onley, overley):

 

  • ручное изготовление методом нанесения керамики или композита;
  • прессование керамики;
  • при помощи CAD/CAM технологий;
  • литьевой метод;
  • гальванический метод.

 

Метод послойного нанесения керамики на огнеупорной модели (на рефракторе). После получения оттисков от дантиста, зубной техник изготавливает огнеупорную модель, на которой будет происходить нанесение и обжиг керамики. Во время наложения слоев керамики техник имеет возможность использовать различные оттенки керамики, модификаторы и красители. В итоге вкладка получается красивой, «живой» и точной. Метод довольно трудоемкий, точно и красиво сделать вкладку по этой технологии может только техник с художественными наклонностями и большим опытом.

Метод прессования керамики из готовых форм-таблеток, предлагаемых производителем Empress 1 или 2, e.Max press. На модели происходит восковое моделирование будущей вкладки, затем воск выплавляется и под давлением, тот объем, который занимал воск, занимает разогретая керамика. После того, как вкладка остыла, следует этап нанесения специальных керамических красителей, ведь она изготавливается из монохромной таблетки, соответствующей цвету основного оттенка, определенному дантистом в клинике. В итоге: вкладка Performance очень точная, но уступает в эстетике вкладке, изготовленной по выше описанной технологии. Значение имеет точность оттиска, снятого в клинике врачом, и точность гипсовой модели.

Композитная вкладка. Тут все просто: в зуботехнической лаборатории, на гипсовой модели из технического композита изготавливается вкладка. Ее отличие от композитной пломбы, поставленной стоматологом, заключается в том, что вкладка после завершения моделировки подвергается дополнительной финишной полимеризации в технической камере, где на композит воздействуют температурой и светом. В результате происходит полная 100% полимеризация композита и он не имеет остаточной усадки, в отличие от композитов, полимеризованных только источником света (гелиолампой) в полости рта.

Стоматология «Имперал» предлагает вам сделать вкладки любых видов по доступной цене. Мы используем сертифицированные материалы от ведущих мировых производителей, работаем только на лучшем оборудовании иностранного производства и используем инновационные технологии для лечения. Получить консультацию стоматолога вы можете в Киеве по адресу: улица Драгоманова, 31Б, станция метро «Позняки» или «Харьковская». Ждем вас на прием для составления подробного плана лечения!098 517 76 07
УЗНАТЬ ЦЕНЫ